Asma Bronquial

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se debe considerar en función de la edad del paciente. En el niño se debe descartar la aspiración de un cuerpo extraño y la bronquiolitis viral, sin olvidar la fibrosis quística, si existen bronquitis de repetición. En el joven y adulto de mediana edad, bronquiectasias, embolismo pulmonar y sarcoidosis. Y en pacientes de mayor edad, especialmente si son fumadores, debemos incluir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardiaca congestiva. La EPOC merece especial atención, ya que un 20 por ciento de los pacientes presentan HRB que puede simular asma.
Otras entidades menos frecuentes, que entrarían en el diagnóstico diferencial serían: Infiltrados pulmonares con eosinifilia (Churg-Strauss), síndrome carcinoide y mastocitosis sistémica.

Cuando el síntoma predominante y a veces único de inicio es la tos, se debe incluir diagnóstico diferencial con goteo postnasal, reflujo gastroesofágico, síndrome tusígeno postviral, y tos inducida por antihipertensivos tipo IECA.

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