Debates y Encuentas
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El
futuro laboral de los médicos El impulso de la movilidad profesional, un duro régimen de sanciones para los facultativos incumplidores, y cambio del sistema de retribuciones. Éstos son algunosde los contenidos del último borrador de Estatuto Marco. A lo largo de sus 85 páginas, el articulado planea introducir cambios en el régimen salarial básico de los trabajadores interinos del Sistema Nacional de Salud, con el fin de incentivar la dedicación y el esfuerzo en el ejercicio de su desempeño. Tal y como solicitó en 1998 la Subcomisión del Congreso que durante más de un año estudió las posibles reformas de la Sanidad, el anteproyecto legal elaborado por el Ministerio proyecta estructurar el sistema retributivo del personal estatutario en retribuciones básicas y complementarias. ¿Son desde su punto de vista líneas acertadas para incentivar al profesional?, ¿cuáles serían sus aportaciones al documento?, ¿piensa que es necesaria la existencia de un Estatuto Marco exclusivo para los médicos?
De un tiempo a esta parte estamos asistiendo
al surgimiento, tanto a nivel nacional como autonómico, de diversos
movimientos de carácter sindical promovidos por colectivos de
médicos de familia. El motivo que los justifica es, sobre todo,
la desconfianza que muestran hacia los actuales sindicatos a la hora
de defender sus intereses laborales y profesionales. Consideran que
no están haciendo nada ante temas de suma importancia para ellos
como la valoración de la formación en los concurso-oposición,
la situación derivada de la OPE Extraordinaria, o la sobredimensión
de los cupos que se traduce en una reducción de tiempo para cada
consulta, por citar algunas de sus principales reivindicaciones. ¿Se
está produciendo, realmente, tal distanciamiento entre los médicos
de familia y los sindicatos? ¿No será que estos facultativos
pretenden ganar protagonismo en el plano laboral? ¿El papel de
los movimientos sindicales actualmente no se reducirá a una reunión
de 'amiguetes'? ¿Mejoraría la situación laboral
de los facultativos de Primaria si contarán con un sindicato
propio a nivel nacional? Estas y otras cuestiones suscitan un importante
debate entre los profesionales, representantes sindicales, y en general
entre todos los que quieran participar y aportar sus ideas ante este
tan polémico asunto. La defensa de los médicos ante las aseguradoras
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Devoluciones
de talones, deficiente valoración económica de las consultas, baremos
desfasados y falta de recursos, son sólo algunos de los grandes inconvenientes
a los que se enfrentan a diario los médicos adscritos a compañías médicas
de seguros, problemas a los que se une el agravante de no poder manifestar
plenamente su malestar ante el temor de ser expulsados de las aseguradoras.
A través de sus mediadores, generalmente los Colegios de Médicos, reclaman
que se ponga orden en el sector, que se modernice el modelo, y que se
les retribuya como es debido. Ahora bien, estos médicos, ¿se sienten,
realmente, respaldados por sus Colegios profesionales, a la hora de
defender sus intereses? ¿creen necesario la intervención de otros agentes
ante la falta de soluciones hasta ahora obtenidas? ¿consideran que los
reglamentos actualmente vigentes deberían ser revisados desde el punto
de vista legal? A través de este foro, pretendemos dar la oportunidad
de que todos aquéllos que lo deseen puedan manifestar su opinión, y
con ello arrojar algo más de luz sobre este farragoso tema. 
La importancia de la formación continuada en el
ámbito de los profesionales sanitarios no merece ninguna discusión; lo que si puede ser
objeto de debate es cómo y quién debe ser el emisor o docente. Este tema es
especialmente controvertido en el ámbito de la Atención Primaria, donde muchos
profesionales del primer nivel asistencial defienden la necesidad de recibir formación de
sus colegas de Primaria que trabajan en determinadas parcelas o grupos de trabajo y que
conocen mejor el funcionamiento de la A.P. Frente a ellos se sitúan los médicos
especialistas, al día de los últimos avances, pero con una visión distorsionada del
trabajo en primaria. Ante este panorama ¿Quién debe hacer formación continuada dirigida
a los médicos generales/de familia?
En
1997 se firmó el 
Un
artículo publicado en JAMA levantó la polémica al poner de manifiesto
que los pacientes de Atención Primaria estaban igual de sanos y experimentan
una satisfacción similar respecto de la asistencia recibida independientemente
del hecho de haber sido atendidos por médicos o por diplomados en enfermería.
El estudio se realizó tras consultar a más de 1.300 pacientes. ¿Cuál
es su opinión? ¿Cree que este estudio arrojaría similares resultados
en España? ¿Cuál puede ser el trasfondo de estos resultados?
El
crecimiento en número y volumen de las historias clínicas ha provocado
que los archivos de instituciones sanitarias se estén enfrentando a
un problema común, la falta de espacio para su correcta conservación.
Una de las opciones manejadas es la externalización de la gestión de
los archivos, opción que ha levantado una fuerte polémica sobre su coste
económico, o si puede significar el inicio de la privatización de la
Sanidad pública. Además se plantea la posible pérdida de garantía de
confidencialidad. ¿Cuál es su opinión?
La
afiliación a sindicatos, en un intento de lograr con la
unión mejorar las condiciones laborales, constituye en algunos sectores
un auténtico fenómeno masivo. Algo que no ocurre entre los profesionales
sanitarios, colectivo en el que la adhesión a un sindicato no es habitual.
¿Por qué el sindicalismo entre los médicos es tan bajo? ¿Qué
pediría a un sindicato para que fuera capaz de atraer su interés?
¿En qué fallan los sindicatos?.