Nekane Lauzirika
"El 23 por ciento de la plantilla del
Hospital público de Sta. María de Lisboa es de origen español,
es decir, de las 1.395 personas
que trabajan en este centro 320 son médicos y enfermeros españoles"
según han informado a EL MEDICO fuentes
de este hospital lisboeta. Forman parte de los alrededor de 1.400 médicos
y 1.039 enfermeros que decidieron dar
el paso y buscar en Portugal la salida que aquí no encontraban.
Como ocurre en otros países europeos, el gran déficit
de personal sanitario en el país vecino propicia que se hayan ido
nutriendo los centros sanitarios lusos con profesionales
españoles. Un éxodo que continuará probablemente durante
los próximos ocho o diez años, porque las necesidades
sanitarias de Portugal no harán sino crecer durante estos años,
sin posibilidad de que cubran las necesidades
por sí mismos.
Alam Milburn, ministro de Sanidad británico,
visitó, no hace mucho, Madrid con la intención de contratar
personal sanitario español
para el sistema sanitario público del Reino Unido (NHS), que actualmente
se enfrenta a una escasez alarmante
de profesionales. Entre
las visitas que rea- lizó
el máximo mandatario de la Sanidad británica destaca la efectuada
a la Fundación Hospital Alcorcón. La misión de
Milburn tenía como meta contratar
al menos 1.000 médicos y 2.000 enfermeros extranjeros durante los
próximos tres años.
Con anterioridad a esta visita, alrededor de 400 enfermeras españolas
se habían trasladado al Reino Unido para trabajar
en diversos hospitales.
"El problema de la carencia de médicos
en Inglaterra es terrible. La Administración sanitaria no puede
completar las plazas porque
no tienen facultativos suficientes; por lo que están realizando
intensas campañas para reclutar a profesionales",
explica a EL MEDICO INTERACTIVO Cristina Emberton, responsable de la Sociedad
Anglo Médica, una agrupación con
su base, en un principio, en Pamplona, en el Colegio de Médicos
de Navarra, "al mismo tiempo que también trabajábamos
desde Oxford para infomar a los médicos sobre las oportunidades
que tenían de ejercer la profesión fuera de
España".
Hace ya más de seis años
que desde la Organización se llevó a cabo una campaña
informativa tanto a nivel personal como
profesional en España. "Nos pusimos en contacto con los Colegios
Oficiales de Médicos y realmente tenemos que
señalar que la respuesta fue muy pobre. Sólo unos pocos mostraron
interés y pusieron los medios para que sus colegiados
tuvieron información adecuada y de primera mano". Y la situación
no ha cambiado significativamente, para asombro
de quienes tratar de acercar médicos españoles a otros países.
Desde el Reino Unido donde se ubica
ahora la sede de su organizción, Cristina Emberton explica cómo
se ofertan dos opciones
laborales: una, la de ejercer como médicos con contratos de seis
meses, para que así los jóvenes tengan la oportunidad
de adaptarse al idioma, a sus gentes, al país, al sistema sanitario,
etc. En caso de que no se den problemas, tienen
la opción de quedarse y formarse en alguna especialidad médica
concreta, con el subsiguiente nuevo modelo de contrato
laboral. "En principio empezamos dirigiéndonos a los estudiantes
de sexto de Medicina. Y luego a los médicos
recién licenciados, a los jóvenes. Cuál no sería
nuestra sorpresa -argumenta Cristina Emberton- cuando comprobamos
que los jóvenes eran mucho más reacios a moverse de sus casas
¡porque estaban muy bien con sus padres!
La respuesta fue más positiva entre los facultativos de mayor edad".
No debiera extrañar tanto dicha
respuesta si se toma en consideración que muchos de los 20.000 médicos
en paro son profesionales
con el MIR ya realizado y que se encuentran de nuevo en la calle; que han
formado una familia; que necesitan
trabajo. "Otro aspecto del paquete laboral que ofrecíamos era conseguir
la convalidación del título de la especialidad
médica y ayudarles a entrar a ejercer en el Reino Unido".
No parece ser éste el caso de
la salida sanitaria hacia Portugal. En los dos últimos años
cerca de 2.500 profesionales sanitarios
han encontrado trabajo en este país, "aunque parezca difícil
de creer, en el caso del personal de enfermería que
opta por un puesto de trabajo en un hospital
portugués, se suele conseguir trabajo de un día para otro"
tal como explica Inés,
una andaluza que junto con María, José y Antonio, también
profesionales de la enfermería como ella, decidieron
dar el salto hasta la capital lusa y casi
de inmediato lograron un puesto de trabajo. Con esta situación,
dominada por la oferta de
empleo, no puede extrañar que sean más de 1.000 los enfermeros
ya registrados en la Orden de Enfermería de Portugal.
Algo similar les ocurre a los médicos,
especialmente a los recién titulados, que están encontrando
no sólo la oportunidad
de especializarse en el área que deseen, cosa que aquí
de no ser admitidos en el MIR les queda casi vedado,
sino que, además, pueden incluso trabajar de manera regular.
En consecuencia, en el Colegio de Médicos de Portugal
figuran 1.401 médicos españoles registrados.
| Reino
Unido se enfrenta, actualmente, a una escasez alarmante de profesionales
sanitarios |
Retomando la situación de Inglaterra,
hay que destacar la oferta de servicios que se proporcionaba al médico
directamente, "cómo se podía
acceder a la colegiación, la traducción de los documentos,
la inscricpión en el registro de especialistas,
les informábamos sobre como presentar su curriculum vitae... Dimos
cursos, servicios en Oxford de técnicas
para entrevistas,.... Además, los médicos podían contratar
el paquete completo o servicios sueltos".
Con el tiempo, la organización
que preside Cristina Enberton logró el patrocinio de la compañía
aseguradora española Ama
y un acuerdo con el Consejo General de Colegios de Médicos, siendo
presidente el doctor Ignacio Sánchez Nicolay.
"Al presidente de la OMC, por aquel entonces, le pareció una idea
estupenda el que todos los colegiados médicos
de España tuvieran la oportunidad de obtener una evaluación
personalizada de su situación. Ellos nos llamaban,
estudiábamos su currículum, la valoración del inglés.
Preparábamos un informe en el que se les indicaba si
podían conseguir trabajo en el
Reino Unido o no". "Porque en muchos casos ?añade Cristina Emberton-,
son profesionales de cierta
edad, cuyo nivel de inglés no es el adecuado para ejercer la Medicina
o que se habían dedicado demasiado
a preparar el MIR y ahora estaban caretentes de experiencia clínica.
Con este informe que nosotros les elaborábamos,
los facultativos eran los que tomaban la última decisión".
Ningún
coste para los colegiados
Todos los servicios prestados
por dicha organización resultaron gratuitos durante dos años
para todos los médicos colegiados de España. "Además
de explicarles todos los pasos que tenían que dar para trabajar
en Gran Bretaña, nosotros servíamos para aportar estadísticas
de cuántos médicos están trabajando en el Reino
Unido. ¿Cuántos españoles se han marchado en los
últimos seis años? No lo sé con exactitud, y cuándo
se piden datos a instancias oficiales tampoco los tienen. Creo que en
los últimos años habrán llegado unos 6.000 médicos
españoles. Aunque son cifras estimadas, no oficiales", indica
esta experta.
En Gran Bretaña, no
se decide la especialidad que va a ejercer el médico hasta que se
ha rotado durante dos años por diversos servicios. "Los médicos
ingleses hacen cinco años de carrera y antes de colegiarse tienen
la obligación de trabajar seis meses en Medicina Interna y seis
meses en Cirugía General. Aquí, los médicos españoles
no tienen obligación de hacer ese año. Su sexto año
de Medicina, sobre el papel, le hace equivalente al médico de aquí.
Y a la hora de trabajar se las ven y se las desean porque tienen muy poca
práctica clínica en comparación con otros facultativos".
A los médicos que
no tienen prisa ni las ideas claras, se les aconseja que vengan a este
primer grado para acostumbrarse al idioma, para aprender cómo funciona
el sistema sanitario británico, para tener buenas referencias del
jefe de servicio y para luego poder competir mejor en las plazas de formación,
entre otros aspectos.
Sin interés
en los Colegios Médicos
Algunos profesionales consultados
por EL MEDICO INTERACTIVO coinciden en la crítica realizada por
Cristina Emberton sobre el escaso interés que muestran desde
los Colegios Oficiales de Médico a la hora de airear estas posibilidades.
"Yo me enteré recientemente por un amigo mío -explica
Javier Gómez, estudiante de Medicina- que existía la oportunidad
de trabajar fuera de España. Estoy a punto de acabar la carrera
y es muy problable que me dirija al Colegio de Navarra para que me informen
de ello. Pero es cierto que algunos de mis compañeros colegiados
no tienen ni idea de este tipo de alternativa. "Y desde luego -Javier
prosigue-, creo que desde las propias Facultades se debería infomarnos
también sobre todo esto. No creo que Medicina sea una profesión
en la que sobren los puestos de trabajo".
"Además -añade
este estudiante navarro- para una persona joven, sin excesivas ataduras
puede ser una gran oportunidad, teniendo en cuenta, por otra parte, que
la mayoría de mi generación ya dominamos el inglés,
que es una de las condiciones imprescindibles". Este tipo de críticas
no es compartida por algunos Colegios de Médicos a los que se les
ha planteado el tema. "Nosotros damos la información que tenemos
y si no disponemos de ella derivamos al que la demanda al Consejo General
de Médicos". Pero reconocen, que ciertamente son muy pocos los estudiantes
a punto de acabar la carrera, o recién concluida, que se acercan
para preguntar sobre alternativas de trabajo en alguno de los países
de la Comunidad Europea.
Sin embargo, al parecer,
sin el apoyo de los Colegios Médicos es difícil llegar
a este colectivo profesional. "De las llamadas que se efectuaron a los
más de 50 Colegios de España sólo respondieron
seis ?contabiliza Cristina Emberton?, y eso que se publicitaron las
iniciativas en medios de comunicación, resvistas especializadas...".
| Distintos
colectivos han coincidido en señalar que no existe suficiente
información sobre las posibilidades de trabajo que se ofrecen
en otros países |
Respecto a la carencia de
médicos en la Sanidad británica, reconocen los entendidos
que las condiciones de trabajo no son precisamente las más ventajosas
si se comparan con las de otros profesionales como los abogados, arquitectos.
"Hay varios factores ?apuntan?. Hace años se equivocaron al hacer
los cálculos. En Inglaterra es difícil estudiar la carrera
de Medicina, porque hay muy pocas Facultades para médicos y porque
su entrada es muy restringida. Y lo cierto es que muchos médicos
acaban desilusionados; trabajan muchísimo, pero en unas condiciones
no tan ventajosas, por ejemplo, como los abogados".
"Por otro lado -continúan
explicando distintas fuentes conocedoras del sistema sanitario-, los facultativos
trabajan muchísimo y tienen una gran capacidad de trabajo. Ello
hace que se les contrate, por ejemplo, en entidades bancarias, se los llevan
a otros empleos, ofreciéndoles mucho dinero. A todo esto hay que
unir que el conseguir una especialidad en Gran Bretaña suele tardarse
mucho más que en España. Por esto mismo acaban bastante frustrados"
En ejercicio,
en diez días
¿Qué requisitos
necesitaría un facultativo para ejercer, por ejemplo, en el Reino
Unido? "El fundamental es tener un buen nivel de comunicación
en inglés. No sirve que sepa hablar con el enfermo, paciente,
etc... que tiene que tener una gran fluidez con su jefe de servicio,
con las enfermeras... Esto es lo más importante. Y sobre todo,
tener muchas ganas de trabajar. Y poco más". ¿Y la carrera
acabada? "Sí, pero aquí desde el mismo día que
concluyen sus estudios tienen el derecho a colegiarse. Y nosotros, -subraya
Cristina Emberton-, nos encargamos de realizarles todos los trámites
para que en cuestión de pocos días puedan estar ya ejerciendo".
Distintos colectivos coinciden
en señalar que aún no se ha corrido lo suficientemente la
voz sobre las posibilidades de trabajo de determinadas profesiones en otros
países de la UE. "Y como la situación en España es
la opuesta al Reino Unido, aún la gente no se puede imaginar que
a dos horas de vuelo de tu casa po- drían estar haciendo falta especialistas.
Además, una cosa es que no se disponga de abundante información
sobre la cuestión, y luego, otra bien distinta, es que los médicos,
sobre todo, los más jóvenes se decidan a dar el paso, ya
que sorprende que sean éstos los más reacios.
Por ello, desde estos colectivos
se insiste en la necesidad de informar a los médicos de que existe
esta oportunidad. Además, con la posibilidad de que si realmente
no llegan a adaptarse siempre cabe la posibilidad de regresar a casa.
| A
diferencia de la situación que se da en los centros sanitarios
españoles, los sueldos de los facultativos
del Reino Unido son óptimos |
¿El sueldo? Por lo
general suelen ganar bien. A los del primer grado se les ofrece el alojamiento.
Pero la mayoría de los médicos españoles que trabajan
fuera se han comprado casa. Entonces resulta que de lo que se suelen quejar
es de que no tienen tiempo para gastarse el dinero. Pero en relación
con España, los sueldos de los facultativos del Reino Unido son
óptimos.
En Portugal, el sueldo base
de un enfermero ronda los 850 euros a los que pueden sumar hasta 100 más
en caso de realizar guardias. En España ganarían algo más
de 1.200 euros, pero las posibilidades de acceso a un centro sanitario
son tan escasas para los alumnos de Enfermería españoles
que se ven empujados cada día más hacia países como
Inglaterra, Portugal, Francia, Italia..., donde pueden encontrar posibilidades
profesionales reales y más inmediatas. Les suelen ofrecer contratos
de tres meses, renovables a seis o a un año. Cuando logran concatenar
dos años seguidos, les deben hacer fijos o dejarles fuera definitivamente.
El perfil del
médico emigrante
El perfil de los médicos
emigrantes ha variado bastante en los últimos años. En
los últimos seis años, según fuentes consultadas,
emigran tanto hombres como mujeres. Estas últimas lo hacen en
grupo, a veces con una amiga o bien con su novio. Esto, a su vez, puede
resultar problemático, porque luego quieren estar todos trabajando
en el mismo hospital. La adaptación al nuevo medio tiene su gradación.
Suele resultar difícil inicialmente e incluso complicada, porque
el médico que ha hecho la especialidad en España se da
cuenta de que la calidad de vida en nuestro país es mejor que
en el Reino Unido. Eso de trabajar de ocho de la mañana a tres
de la tarde allí no existe. Pero el médico que tiene ganas
de trabajar, sobre todo los que quieren especializarse, están
muy satisfechos.
Por otra parte, es cierto
que un grupo importante de profesionales se marcha a los seis meses, pero
la mayoría prolonga su estancia bastante más. Tanto es así
que quienes conocen este mundo, animan a los profesionales en paro a que
intenten dar el salto. En general, quienes se deciden a emigrar no tienen
nada que perder y sí mucho que ganar, según opinan quienes
ya lo han hecho.
Tal vez sea por la cercania
y la mayor facilidad idiomática, pero entre los que dirigen sus
pasos hacia Portugal, se da mucho el caso de parejas de profesionales sanitarios,
que además de trabajar en lo que de- sean, lo pueden hacer en la
misma ciudad sin separarse. Además, esta visión no suele
establecerse a corto plazo, sino que es todo un planteamiento de vida a
más largo plazo, porque los jóvenes licenciados saben que
una vez que acaban sus cuatro años de especialidad pueden quedarse
en Portugal o volver a España, en ambos casos con trabajo prácticamente
seguro.
Perspectivas halagüeñas
de futuro
Tanto para los jóvenes
sanitarios que se decidan embarcar hacia Inglaterra como para los que
tomen rumbo al país luso, las perspectivas de futuro son cuando
menos esperanzadoras. En lo que atañe a el Reino Unido, la escasez
actual de profesionales sanitarios es alarmante, además de evidente,
pero lo peor es que la carencia es un problema estructural, por lo que
la demanda de sanitarios de otros países continuará durante
bastante tiempo.
En el caso luso, el recién
aprobado Plan Estratégico para la formación en las áreas
de la salud confirma la escasez de personal sanitario, proponiendo la contratación
de 22.000 sanitarios para todo Portugal, ya que sólo disponen de
3,7 enfermeros por cada mil habitantes frente a los 6,0 que dispone de
media la UE. Es cuando menos chocante este dato si se constrasta con el
hecho de que muchos jóvenes lusos realizan la selectividad en España
para ingresar en las Facultades de Medicina de nuestro país, todo
ello derivado de la falta de plazas en las Universidades portuguesas. Así
pues, y según el citado Plan Estratégico, la situación
de déficit durará al menos siete u ocho años, hasta
alcanzar los niveles europeos de personal sanitario por habitante; años
que sin duda traerán consigo la oportunidad para estos médicos
y enfermeros emigrantes.
Falta
de datos rigurosos
Desde el Ministerio de Sanidad
de Madrid reconocen también la falta de datos a la hora de cuantificar
el número de profesionales médicos ejerciendo en el extranjero.
"Sí sabemos que existe mucha demanda (no sólo en Inglaterra
y Portugal, sino también en Francia, Italia... de hecho desde
el Ministerio se firmó un convenio para profesionales de enfermería
y ahora se estudia el de médicos". Sin embargo, desconocen los
datos tanto del Reino Unido, Portugal así como los de otros países
europeos, "porque no es nuestro trabajo ?aclaran algunas fuentes del
Ministerio a EL MEDICO? conocer estos datos. Además, los profesionales,
con la libre circulación de trabajadores por la UE, tienen la
posibilidad de buscar colocación donde deseen a través
de empresas privadas, por medio del INEM, de otros centros hospitalarios,
de la Universidad, por su propia cuenta... Y desde el Ministerio no
podemos estar al tanto de todo este movimiento".
| El
recién aprobado Plan Estratégico para la formación
en las áreas de salud en Portugal confirma la escasez de
personal sanitario en dicho país |
desempleo en nuestro país", reconocen
las asociaciones profesionales consultadas por esta revista. ¿Soluciones?
para los sindicatos, las más
reales y cercanas pasan por que las Adminis- traciones
públicas convoquen más plazas; pero mientras esto
no suceda, desde algunos colec- tivos
médicos, y también de estudiantes, se apuesta por
que los facultativos salgan de su país a cualquier otro
de la Unión Europea para ejercer
la profesión. "Es una alternativa muy interesante, aunque
bastante desconocida", explican profesionales
expertos en facilitar los medios necesarios a los médicos
que deseen trabajar en Gran Bretaña o en otros lugares
donde también se produce este tipo de demanda, como Francia,
Italia, Portugal o Suecia, entre otros. La salida profesional
parece bastante clara. Baste citar como ejemplo el que en estos
momentos, en nuestro país vecino luso, trabajan
más de 2.500 profesionales españoles entre médicos
y enfermeros.