Endocarditis
en niños sometidos a cirugía cardiaca previa
La
cirugía constituye un factor de riesgo muy importante para el desarrollo
de EI. Aproximadamente, el 50 por ciento de niños con cardiopatías
congénitas que han presentado una EI, han sido sometidos a cirugía
cardiaca. Después de la intervención quirúrgica, la EI es
mas frecuente cuando se han realizado cortocircuitos arteriovenosos y correcciones
intracardiacas complejas. El riesgo mayor de EI se produce en niños con
cardiopatías cianóticas que han sido sometidos a cirugía
correctora o paliativa.
Sin embargo, el riesgo atribuible de endocarditis
en niños con CIA, CIV o ductus arterioso, sometidos a cirugía correctora
y que han quedado sin defecto residual después de la intervención,
desaparece a los 6 meses de la cirugía.
La incidencia de EI en
el primer mes del postoperatorio es baja para la mayoría de las lesiones,
incrementándose con transcurso del tiempo después de la cirugía.
Pero, cuando se utilizan prótesis valvulares o conductos protésicos
en las correcciones quirúrgicas y persisten los problemas hemodinámicos,
el riesgo de EI es muy alto, incluso en el postoperatorio inmediato (primeras
2 semanas después de la cirugía).
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