Aspectos de interés en las demencias
Nuevas herramientas en el diagnóstico del deterioro cognitivo en Atención Primaria

PUNTOS CLAVE

o El deterioro cognitivo es una reducción adquirida de la capacidad cognitiva con respecto a un nivel previo y las causas más frecuentes en el marco de la APS son la demencia, el síndrome confusional agudo, la depresión, determinados fármacos y el envejecimiento normal.
o Existe un infradiagnóstico del deterioro cognitivo, en general, y de las demencias, en particular, en el que intervienen factores dependientes del paciente, del contexto socio-familiar, de las dificultades en el diagnóstico y del sistema sanitario (profesionales y organizativos).
o La presencia de síntomas de sospecha de deterioro cognitivo (especialmente si la voz de alarma procede de un familiar o allegado al paciente) debe proseguirse siempre de una correcta evaluación que incluya una anamnesis al paciente y allegado, la realización de test psicométricos breves, la evaluación de la repercusión funcional y una exploración física general y neurológica
o Los test psicométricos breves son un instrumento muy útil para constatar la presencia de deterioro cognitivo pero siempre dentro del contexto de una evaluación clínica rigurosa. Ningún test es diagnóstico por sí mismo.
o Existen muchos factores de confusión que pueden alterar los resultados de los test psicométricos como la edad, el nivel educativo y cultural, el idioma, los déficit sensoriales, la ansiedad y la depresión, y los problemas de atención, lo cual es muy importante a la hora tanto de seleccionar el test como de interpretar sus resultados.
o Los nuevos instrumentos psicométricos que van surgiendo más recientemente tienen un diseño dirigido a facilitar su aplicabilidad en las consultas de nuestros centros de salud: más breves, más fáciles de administrar, menos influenciables por edad y nivel educativo y con mayor capacidad discriminativa para las formas leves de deterioro cognitivo.

 

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