PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS
CAPÍTULO1- Terapia tópica dermatológica

¿CÓMO SE DEBE APLICAR EL PRODUCTO?

FRECUENCIA

Son idóneas de una a dos aplicaciones diarias. Si hay solución de continuidad de la piel y por lo tanto, aumento del recambio, puede aumentarse hasta 3 veces al día. Los emolientes son una excepción, ya que pueden aplicarse tan frecuentemente como se desee en dermatosis crónicas, pues así aumenta su eficacia y las lesiones mejoran más rápidamente.

GROSOR DE LA CAPA DE APLICACIÓN

• Se debe aplicar en capa fina: unos 0,1 mm son suficientes.
• Sólo es efectivo el fármaco que contacta con la piel. Debemos aconsejar que no formen “pegotes” de crema, algo que sucede a menudo en los tratamientos tópicos antiherpéticos, por ejemplo. Resulta antiestético y aumenta la cantidad del producto utilizado.
• Con una capa fina reducimos los antiestéticos residuos en la piel, disminuye la cantidad de producto utilizado, es menos costoso y genera menos frecuentación a por recetas.

MODO DE APLICACIÓN

• Se debe repartir la cantidad deseada en pequeños montoncitos (como un grano de arroz) en la zona a tratar y se esparce mediante un suave masaje hasta su total absorción.

– Facilita la distribución homogénea del producto.
– Facilitamos la obtención de una capa fina.

• Lavaremos las manos tras la aplicación.
• Puede realizarse la cura tópica normal o la oclusiva: ésta aumenta la penetración del fármaco, incrementa la hidratación y la temperatura corporal. También puede favorecer la aparición de efectos secundarios tóxicos o irritativos de los medicamentos, y favorecer infecciones.
• El material para oclusión depende de la zona a tratar:

– Áreas extensas: vinilo (podemos utilizar el rollo plástico de cocina).
– Pies y manos: guantes o calcetines.
– Cuero cabelludo: gorro.
– Área localizada: plástico.

MOMENTO
DE APLICACIÓN

Debemos aconsejar aplicar el fármaco si es posible después del baño. El principio activo penetra más si hidratamos o lubricamos la piel previamente.

CANTIDAD QUE SE DEBE DISPENSAR

Cantidad de excipiente (crema/ pomada) a recetar: Regla de los 9, dividiendo la superficie corporal en 11 partes en que cada una de ellas suponga el 9 por ciento de la superficie cutánea Se precisan unos 2 g para cubrir cada parte. Las partes son:

• Cabeza 9 por ciento.
• Cada brazo 9 por ciento.
• Cada pierna con nalga 18 por ciento.
• Mitad anterior del tronco 18 por ciento.
• Mitad posterior del tronco 18 por ciento.
• Genitales y periné 1 por ciento.

Cubrir la superficie cutánea total puede suponer unos 30 a 60 gramos, dependiendo del paciente.

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