PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS
CAPÍTULO3- Parasitosis cutáneas

Bibliografía

1. Walker GJA, Johnstone PW. Intervenciones para el tratamiento de la escabiosis. La biblioteca Cochrane plus, 2007, número 2.
2. Clinical Knowledge Summaries: Previous version: Scabies. [publicación periódica online]. 2007 Mar. Disponible en URL: http://www.cks.library.nhs.uk
3. Scabies. Clinical Evidence [publicación periódica online] 2006;15:1-2. Disponible en URL: http://www.clinicalevidence.com
4. Clinical Knowledge Summaries: Previous version: Head lice (publicación periódica online) 2004 Febr. Disponible en URL: http://www.cks.library.nhs.uk
5.Thomas B. Fitzpatrick, Richard Allen, Klaus Wolff. Atlas en Color y Sinopsis de Dermatología clínica. Ed Mc Grau-Hill. Interamericana. Ed 2001.

PUNTOS CLAVE

1 La infección clínica del Sarcoptes scabiei causa malestar y prurito intenso en la piel especialmente por al noche, con respeto de la cabeza y el cuello.

2 Las zonas de principal de afectación de la sarna son los espacios interdigitales de las manos y pies, axilas, ingles, muñecas.

3 La lesión principal de la escabiosis es el surco acarino. Se observan en forma de unas crestas lineales o serpiginosas, grisáceas o del mismo color de la piel, con una longitud de 0,5 a 1 cm con una vesícula o pápula al final del túnel. Los surcos tienen una medida media de 5 mm aunque pueden llegar a los 10 mm.

4 El diagnóstico diferencial de la escabiosis se deba hacer con: la sarna nodular, larva migratoria cutánea y pediculosis corporis.

5 La primera línea de tratamiento de la sarna son: la crema de permetrina al 5 por ciento y la crema de lindano al 1 por ciento. En el embarazo y en la lactancia, solución de malathión al 0,5 por ciento, no hay que dar lindano, ni ivermectina.

6 El tratamiento deberá aplicarse simultáneamente a todos los conviventes del hogar, los contactos íntimos, los contactos sexuales, los compañeros de juegos, cubriendo bien toda la piel.

7 Derivar al dermatólogo si: sarna costrosa o nodular, si ha aparecido en un centro sanitario, residencia de ancianos, si hay dudas diagnósticas o ha fracasado el tratamiento o si la transmisión ha sido por contacto sexual o bien esta asociada a otras enfermedades de transmisión sexual o se sospechan.

8 El síntoma principal de la pediculosis es el prurito.

9 En la pediculosis de la cabeza hay dos estrategia de tratamiento: insecticidas (de elección permetrina y malatión) y el cepillado.

10 Para que el tratamiento de la pediculosis capitis sea efectivo todos los contactos infestados deben ser tratados simultáneamente.

11 En el diagnóstico de la pediculosis del pubis hay prurito intenso y se observan manchas azuladas en el pubis por las picaduras del piojo (“maculae ceruleae”) y manchas de sangre en la ropa interior.

12 En la pediculosis del pubis hay que descartar otras enfermedades de transmisión sexual.

13 Su tratamiento es similar al de la sarna, se utilizar un champú de permetrina al 1,5 por ciento en las zonas afectadas y lavar a los 10 minutos. Se ha comprobado la existencia de resistencias.

WEBS RECOMENDADAS

www.stanford.edu/class/humbio103/Parasites2004/Scabies/Scabies%20home.htm
www.lib.uiowa.edu
www.iconocast.com
www.satnford.edu
www.cks.library.nhs.uk

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