PROBLEMAS METABÓLICOS Y ENDOCRINOLÓGICOS
CAPÍTULO2- Diabetes: novedades en el tratamiento

Bibliografía

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PUNTOS CLAVE

1 El control glucémico estricto es una condición necesaria para disminuir las complicaciones crónicas de la diabetes.

2 Metformina es el fármaco de elección en la mayoría de los diabéticos tipo 2, especialmente si presentan sobrepeso u obesidad.

3 La terapia combinada de metformina con sulfonilureas, glitazonas o insulina basal es necesario en un porcentaje importante de pacientes en la evolución de la diabetes tipo 2.

4 La estrategia de insulinización metformina más insulina basal es la que ha demostrado presentar mejor control metabólico con menor número de hipoglucemias y menor ganancia de peso.

5 La resistencia a la insulina, la disfunción de las células b y la consecuente hiperproducción hepática de glucosa son los 3 defectos fisiopatológicos básicos de la diabetes tipo 2.

6 Las incretinas afectan positivamente a la homeostasis de la glucosa al ayudar a regular fisiológicamente:
– La secreción de insulina en las células b de manera dependiente de la glucosa.
– La secreción de glucagón de manera dependiente de la glucosa.

7 Los inhibidores de la DPP-4 se administran por vía oral y mejoran significativamente la HbA1c, la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial, son neutros sobre el peso, tienen escaso riesgo de hipoglucemia y son normalmente bien tolerados.

8 Los inhibidores de la DPP-4 están indicados en los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 para mejorar el control glucémico en combinación con metformina cuando la dieta y el ejercicio, junto con el tratamiento de metformina, no logran un control glucémico adecuado.

WEBS RECOMENDADAS

www.medscape.com
Portal médico general que presenta revisiones y actualizaciones en relación con el tratamiento de la diabetes y en especial de las últimas novedades. Varias revisiones sobre el papel de las incretinas en dicho tratamiento.

www.idf.org
Portal de la IDF donde aparecen las últimas novedades a nivel internacional tanto sobre epidemiología de la diabetes, como iniciativas a nivel internacional y también Guías de práctica clínica recientes sobre diabetes tipo 2.

www.diabetes.org
Portal de la Asociación Americana de diabetes con recomendaciones para profesionales y pacientes, así como acceso la publicación periódica Diabetes Care donde aparecen las principales publicaciones sobre nuevas estrategias de tratamiento y sobre incretinas.

www.incretininfo.com
Pagina monográfica sobre incretinas donde se revisan desde sus propiedades fisiológicas como sus efectos terapéuticos.

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