PROBLEMAS METABÓLICOS Y ENDOCRINOLÓGICOS
CAPÍTULO3- Manejo de la disfunción tiroidea por el médico de familia

Coma mixedematoso

El hipotiroidismo no tratado puede evolucionar a una urgencia de elevada mortalidad y baja incidencia, caracterizada por hipotermia, hipoventilación (con hipoxemia, hipercapnia y acidosis), bradicardia, coma y muerte. Se suele desencadenar ante una enfermedad intercurrente como insuficiencia cardiaca, accidentes cardiovasculares, neumonía, ingesta de determinados fármacos, aunque puede bastar la exposición a bajas temperaturas. El tratamiento se debe realizar en una unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica, reposición hidroelectrolítica, calentamiento y administración de glucocorticoides y hormonas tiroideas.

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