RIESGO CARDIOVASCULAR
CAPÍTULO3-Obesidad: un factor de riesgo no atentido

Bibliografía

– American Academy of Pediatrics. Active Healthy Living: Prevention of Childhood Obesity Through Increased Physical. Pedriatics 2006; 1834-42.
– Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar C Exercise for overweight or obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003817.
– Shaw K, O'Rourke P, Del Mar C, Kenardy J. Psychological interventions for overweight or obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2): CD003818.
– Norris SL, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Brown TJ, Schmid CH, Lau J. Long-term non-pharmacologic weight loss interventions for adults with type 2 diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD004095.
– Wolf AM, Siadaty M, Yaeger B, Conaway MR, Crowther JQ, Nadler JL, Bovbjerg VE. Effects of lifestyle intervention on health care costs: Improving Control with Activity and Nutrition (ICAN): J Am Diet Assoc. 2007; 107(8):1365-73.
– Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E; Obesity Canada Clinical Practice Guidelines Expert Panel. 2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children. CMAJ. 2007; 176(8):S1-13.
– Banegas JR, López-García E, Graciani A, Guallar-Castillón P, Gutierrez-Fisac JL, Alonso J, Rodríguez-Artalejo F. Relationship between obesity, hypertension and diabetes, and health-related quality of life among the elderly. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(3):456-62
– Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud de España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005. Disponible en htpp://www.msc.es/estad Estudios/
estadísticos/home.htm
– Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Rev Esp Obes 2007; 7-48.
– Gutierrez-Fisac JL, Regidor E, Banegas JR, Rodríguez- Artalejo F. Prevalencia de obesidad en la población adulta española: 14 años de crecimiento continuado. Med Clin (Barc) 2005; 124:196-7.
– Serra-Majem LI, Ribas Barba L, Aranceta Bartrina J, Pérez Rodrigo C, Saavedra Santana P, Peña Quintana L. Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del Estudio Hendid (1998-2000) Med Clin (Barc) 2003; 121: 725-32.
– Aranceta J, Pérez Rodrigo C, Serra Majem LI, Vioque J, Tur Marí JA, Mataix Verdú J, et al. Estudio DORICA : Dislipemia, obesida y riesgo cardiovascular. En: Aranceta J, Foz M, Gil B, Jover E, Mantilla T, Millán J, Monereo S, Moreno B (eds). Obesidad y riesgo cardiovascular. Estudio DORICA. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2004. pp. 125-156.
– Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, et al. Bariatric Surgery: a systematic review and metaanalysis. JAMA 2004; 292:1724-37.
– De Villar NGP, Loria V, Monereo S, en nombre del Grupo de Obesidad de la SEEN. Tratamientos “alternativos” de la obesidad: mito y realidad. Med Clin (Barc) 2003; 121:500-10.
– VanGaal LF, Rissasen AM, Scheen AJ, Ziegler O, Rössner S, for the RIO-Europe Study Group. Effects of the cannaabinoid-1 receptor blocker rimonabant on weight reduction and cardiovascular risk factors in overweight patients: 1-year experience from the RIO-Europe study. Lancet 2005; 365:1389-97.
– Toumileto J, Lindstrom J, Erikson JG, Valle TT, Hamalainen H, Llanneparikka P, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N England J Med. 2001; 344:1343-50.

PUNTOS CLAVE

1 Clasificar el sobrepeso o la obesidad utilizando el IMC (peso Kg/talla m2).

2 El aumento del perímetro cintura se relaciona con un aumento del riesgo cardiovascular.

3 El abordaje de la obesidad debe ser integral, con recomendaciones dietéticas, ejercicio físico y apoyo psicológico.

4 Los fármacos para el tratamiento del sobrepeso y obesidad. Sibutramina y orlistat deben utilizarse en muchos pacientes, valorando sus efectos adversos.

5 El objetivo es disminuir el peso entre 5-10 por ciento del peso inicial.

6 Se considera muy importante el mantenimiento de la reducción, ya que las oscilaciones de peso son perjudiciales.

7 La motivación del paciente es el mejor aliado. Hay que tratar e intervenir en aquellos pacientes con exceso de peso y motivados a perderlo.

8 Se debe recoger en la encuesta dietética el consumo de “productos adelgazantes”, comprimidos de composición desconocida que se venden fuera de las farmacias en algunos herbolarios e incluso por correo ya que además de su dudosa eficacia no están libres de peligrosos efectos secundarios en muchos casos.

WEBS RECOMENDADAS

www.aesa.msc.es/aesa/web/AesaPageServer?idpage=10&idcontent=5677
Estrategia NAOS, documento oficial del Ministerio de Sanidad y Consumo Permite descargar el documento completo que recoge las líneas de trabajo principales de la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y prevención de la Obesidad. Incluye los seis convenios firmados con las organizaciones que representan a las industrias de alimentación y distribución. Tiene como meta fundamental fomentar una alimentación saludable y promover la actividad física para invertir la tendencia ascendente de la obesidad, y con ello reducir la morbimortalidad cardiovascular. En español y dirigido a todos los ámbitos: familiar y comunitario, escolar, empresarial y sanitario.

www.fisterra.com/guias2/obesidad.asp
Guía clínica 2006: obesidad. Realizado por el grupo de dislipemias de la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria. Remite a otras guías clínicas sobre obesidad en MEDLINE.

www.guideline.gov/summary/summary.aspx?view_id
National Guideline Clearinghouse. VA/DoD clinical practice guideline for screening and management of overweight and obesity. Las recomendaciones sobre el screening y tratamiento del sobrepeso y la obesidad están estructuradas en tres módulos: screening del sobrepeso y obesidad; tratamiento de la obesidad y mantenimiento de peso e intervenciones para perder peso. En cada modulo se determinan los objetivos y recomendaciones con su grado de recomendación.

www.seedo.es
Página de la Sociedad Española para el estudio de la Obesidad. Incluye además de información de actualidad consejos de nutrición, información para pacientes etc.

www.aesan.msc.es
Página de la Agencia Española para la seguridad alimentaria y nutrición. Contiene dietas, explicaciones sobre los peligros de las dietas “milagro” y documentos relacionados con la alimentación y el ejercicio físico.






volver