PATOLOGÍA DE LA BOCA
Cápitulo3- Lesiones ulcerosas en la cavidad oral

DIAGNÓSTICO DE LAS ESTOMATITIS

En el diagnóstico es fundamental realizar una historia clínica completa. Habrá que considerar la existencia de agentes desencadenantes, forma de aparición, recurrencias, antecedentes personales y familiares, sintomatología, manifestaciones extraorales, fármacos, hábitos tóxicos, actividad sexual de riesgo…La exploración física debe ser completa y detallada (no olvidarse de la exploración genital), acompañada de palpación de la lesión. Es muy importante detallar las características de las lesiones: color, número, morfología, consistencia.

Según la sospecha etiológica se realizará estudio analítico con hemograma, bioquímica completa (incluir hierro, ácido fólico, vitamina B12), serología, anticuerpos (antigliadina, antiendomisio, antireticulina, antitransglutaminasa, antinu-
cleares…), mantoux.

A nivel de la lesión se puede realizar citología, cultivos específicos (virológico, bacteriológico, micótico), campo oscuro y biopsia con o sin inmunofluorescencia.

El estudio anatomopatológico de la lesión dará el diagnóstico definitivo. Las indicaciones para realizar este estudio son:

– Lesión bucal o labial de etiología incierta que va aumentando de tamaño.
– Lesión bucal o labial que persiste más de tres semanas.

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